殷商时代名宁邑。武王伐纣途中遇雨，曾在此地临时驻扎修兵练武，故得名“修武”。战国为南阳邑。公元前221年，秦始皇统一中国后，实行郡县制，始设修武县，属三川郡管辖。1983年由新乡地区划归焦作市。
1997年，修武县面积722平方千米，人口27.5万，辖3个镇、8个乡：城关镇、方庄镇、郇封镇、李万乡、五里源乡、岸上乡、西村乡、葛庄乡、王屯乡、高村乡、周庄乡。县政府驻城关镇。？年，将李万乡划归焦作市山阳区管辖。
2000年，修武县辖3个镇、7个乡。第五次人口普查，全县总人口274418人，其中：城关镇48591人、方庄镇35669人、郇封镇41087人、葛庄乡23759人、王屯乡24503人、高村乡24854人、周庄乡20799人、五里源乡35931人、岸上乡2823人、西村乡16402人。
？年，修武县辖3镇、7乡、1个工贸区和1个城镇办事处，223个行政村：城关镇、方庄镇、郇封镇，五里源乡、葛庄乡、周庄乡、西村乡、岸上乡、高村乡、王屯乡，小营工贸区。
2005年，修武县乡镇区划调整：撤销葛庄乡，将其行政区域划归郇封镇管辖，郇封镇政府驻地不变；撤销王屯乡，将其行政区域划归高村乡管辖，高村乡政府驻地不变。均于11月29日正式挂牌。截至2005年12月31日，修武县辖3个镇、5个乡：城关镇、方庄镇、郇封镇；周庄乡、高村乡、西村乡、岸上乡、五里源乡。
2011年，方庄镇更名为七贤镇。